Уже в цьому році в системі швидкої допомоги може початися велика ротація – лікарів і фельдшерів збираються замінювати парамедиками. Від нинішніх лікарів вони будуть відрізнятися більш стислою підготовкою, вузькою спеціалізацією і вмінням водити машину.
Медики від таких нововведень в шоці, кажуть, що це зруйнує систему швидкої допомоги і поставить під загрозу життя кожного українця. Ситуацію аналізувало видання Vesti.
Підготують за три роки
Реформа швидкої, про яку раніше говорилося на рівні ідеї, днями отримала документальне втілення. Підготовлено проект постанови Кабміну, яким змінюється склад бригад швидкої допомоги.
Тепер бригада складатиметься з двох парамедиків і екстреного медтехніка. А ось лікарів, фельдшерів, медсестер і водіїв у бригаді не буде. Крім того, в. о. міністра охорони здоров’я Уляна Супрун підписала наказ, яким в класифікатор професій вносяться парамедики. І щоб остаточно “відкрити тему”, вона оголосила про старт їх підготовки. “Вона буде складатися в навчанні фельдшерів, які зараз працюють в бригадах швидкої. Це програма тривалістю в один місяць”, – говорить Супрун. А в майбутньому парамедиків стануть готувати з нуля за три роки.
“Ми її знімемо!”
Ідеї Супрун викликали справжній переполох серед лікарів. У міській профспілці працівників охорони здоров’я Києва навіть направили лист прем’єр-міністру і народним депутатам з проханням не підписувати проект постанови.
“Те, що пропонує Супрун, це злочин, – категорично висловлюється глава профспілки Лариса Канаровська. – Згадайте, адже спочатку вона говорила про парамедиків як про людину, яка на мотоциклі швидко добирається до місця НП до приїзду швидкої.
Зараз вона береться за швидку, якій насправді потрібно тільки нормальне фінансування. Судіть самі: у нас в добу трапляється 30-40 інсультів, 10-15 інфарктів, до 120 виїздів з сильними кровотечами, повішення, отруєння, вогнестріл – який парамедик вирішить протягом двох секунд, що робити?”
Або якщо швидка буде стояти в пробці і потрібно буде робити реанімаційні заходи – чим допоможе парамедик? Внутрішньовенні ін’єкції, яким їх навчать, нічим не допоможуть. Супрун в цьому нічого не розуміє, вона не працювала на швидкій ні дня.
Виступають проти впровадження системи парамедиків і в незалежній профспілці працівників швидкої допомоги Запоріжжя. “Це загроза для країни. Згідно з постановою КМУ, яку підготували в Міністерстві охорони здоров’я, парамедик – це людина, яка заново три роки проходить навчання за певною програмою. Як ми думаємо – при медуніверситетах. Але в чому заковика?
Ми поставили запитання, чому просто не змінити існуючу систему навчання лікарів і фельдшерів у зв’язку з сучасними вимогами (війна, теракти)? Виявляється все дуже просто – оклади парамедиків будуть сильно відрізнятися від окладів фельдшерів і лікарів. Само собою – в гіршу сторону. Вони хочуть створити нову професію, за якою можна буде платити меншу зарплату”, – розповів голова профспілки Анатолій Сидоренко.
Правда, є й інші думки. “Парамедики стоять нарівні з фельдшерами – приблизно 3500 годин підготовки. Наскільки я розумію, вся ця система з парамедиками запущена, щоб медики відповідали стандартам НАТО і в разі призову приходили в армію вже готовими. А військові медики після бойових дій змогли спокійно адаптуватися до роботи в цивільних умовах. Так що тут нічого поганого немає”, – каже керівник профспілки працівників швидкої допомоги Запорізької області Сергій Баранник.
Кардіограму зроблять, але не прочитають
Що зможуть робити парамедики, приїхавши на виклик, і що у них буде в валізці, поки не відомо. “Поки немає протоколів надання допомоги, які нам повинні надати”, – обурюється Анатолій Сидоренко. Лікарі додають, що елементарні маніпуляції – укол, кардіограму – парамедики зробити, звичайно, зможуть. А ось правильно прочитати, що показує кардіограма, щоб на місці прийняти рішення, – вже ні, так як це під силу тільки досвідченому лікарю.
“Парамедик має нижчу кваліфікацію і більш вузьку спеціалізацію, він повинен дотримуватися стандартів і чітких інструкцій, а його основне завдання – надання невідкладної допомоги та транспортування хворого до лікарні, де вже лікар приступає до роботи, – говорить партнер юридичної компанії “Наказ” Арсеній Салалайко. – Однозначно неясна доля сьогоднішніх бригад швидкої допомоги. Швидше за все, їм потрібно буде проходити перепідготовку та атестацію. Звичайно, їм страшно, тому, що ніхто не говорить чітко – як буде”.
Існуючих медпрацівників в майбутньому МОЗ пропонує працевлаштувати по лікарнях інтенсивної терапії. “Але якщо брати Запоріжжя, то у нас таких лікарень три, а лікарів швидкої – 160. Ну 40 ми працевлаштуємо, а інші підуть у приватну медицину. А ще вдумайтеся – тепер кожен парамедик зобов’язаний мати водійські права, адже водіїв швидких не буде. Ви пам’ятаєте, скільки машин вгробила нова поліція? А у нас машина швидкої коштує 1,2 млн грн, і ми посадимо водити її парамедика. Але іноді водіння це буває екстремальним!”- обурюється Анатолій Сидоренко.
Збираються їхати під раду
У Києві лікарі невідкладної допомоги вже готові до протестів. “До нас прийшли співробітники швидкої минулої середи і сказали, що якщо так буде продовжуватися, ми побачимо швидкі на Хрещатику і перед Кабміном. Супрун прогавила ботулізм, сальмонельоз, спалах гепатиту. Тепер взялася за швидку. Ми її знімемо, поки вона введе цей наказ, повірте”, – кажуть у профспілці працівників швидкої Києва.
Ми теж зараз пишемо офіційний лист з нотою протесту. Аж до того, що будемо на автобусах їхати під Раду, до президента. Мені здається, що цими змінами просто хочуть зробити зелену дорогу для приватної платної швидкої допомоги, – Анатолій Сидоренко
У профспілках бояться, що якщо до лікарів не прислухаються, вони поїдуть працювати за кордон, і лікувати українців буде нікому. “На тому тижні нам прийшов факс з Німеччини: пропонують їхати до них медсестрами. Дають зарплату $ 2000, триразове харчування і соцпакет. А ми що можемо дати? Ось і думайте”, – додає Лариса Канаровська.
