Міністерство охорони здоров’я України оновило стандарти надання медичної допомоги при інфікуванні коронавірусом. Які головні зміни для медпрацівників та пацієнтів.
28 березня МОЗ затвердив відразу два нових стандарти: надання екстреної та «регулярної» медичної допомоги. Їх розробили дві експертні групи, що складаються, зокрема, з членів Директорату медпослуг МОЗ, директора Центру громадського здоров’я, професорів Національного медичного університету імені Богомольця та інших.
Згідно з новим стандартом надання екстреної медичної допомоги, диспетчер, що приймає виклик, зобов’язаний провести опитування і визначити:
- наявність ознак, які б вказували на невідкладність стану;
- наявність симптомів, які б вказували на інфікування COVID-19;
- інформацію про можливі поїздки і контакти з хворими на коронавірус;
- інформацію, необхідну для визначення групи ризику.
Якщо показання до виїзду медичної бригади відсутні, то людині, що звернулася за допомогою, дають усні рекомендації щодо самоізоляції та звернення до сімейного лікаря (у разі його відсутності – на регіональну або національну гарячу лінію COVID-19).
У тому випадку, якщо диспетчер за підсумком опитування встановив необхідність виїзду бригади, та по прибуттю проводить обстеження і встановлює попередній діагноз, а також визначає необхідність госпіталізації.
Медична бригада опитує потенційного пацієнта за схемою SAMPLE:
- S – Symptoms – Симптоми;
- A – Allergies – Алергічні реакції;
- M – Medications – Медикаменти;
- P – Past Medical History – Попередній медичний анамнез;
- L – Last Oral Intake – Останній прийом їжі або рідини (іноді також Last Menstrual Cycle – дата останньої менструації);
- E – Events Leading Up To Present Illness (Injury) – Події, які призвели до появи захворювання або травми.
До показів до госпіталізації відносять: біль в грудній клітці, задишка в стані спокою, ціаноз, порушення свідомості, ознаки дихальної недостатності; інші ознаки, що свідчать про критичний стан пацієнта.
«Пацієнти, у яких наявні покази до госпіталізації транспортуються бригадою ЕМД у визначений у регіоні заклад охорони здоров’я», – йдеться в інструкції.
Водночас людей з коронавірусною хворобою, що перебігає в легкій формі, госпіталізувати не будуть. Про це заявив головний санітарний лікар України Віктор Ляшко.
«Ми також допускаємо впровадження клінічного сортування, тобто госпіталізувати в лікарню мають хворих середнього та тяжкого ступенів перебігу хвороби. Всі інші повинні лікуватися в амбулаторних умовах під медико-санітарним наглядом», – розповів він.
Відповідно до нового стандарту надання медичної допомоги при коронавірусі, що не відноситься до екстреної, легкий перебіг хвороби характеризується:
- невисокою гарячкою (до 38°С), що добре контролюється прийомом жарознижуючих препаратів;
- нежиттю;
- сухим кашлем без ознак дихальної недостатності (утруднене дихання, збільшення частоти дихальних рухів, кровохаркання);
- відсутністю шлунково-кишкових проявів хвороби (нудота, блювота та/або діарея);
- відсутністю змін в психічному стану (порушення свідомості, млявість).
До ознак середньо-важкого і важкого перебігу хвороби відносять:
- ядуху;
- утруднене дихання;
- збільшення частоти дихальних рухів до рівня, що перевищує фізіологічну норму;
- кровохаркання;
- шлунково-кишкові симптоми (нудота, блювота, діарея);
- зміни психічного стану (сплутаність свідомості, загальмованість).
Також в Міністерстві охорони здоров’я визначили ознаки, при яких пацієнт може вважатися таким, що має підозру на COVID-19.
«Підозрілий випадок – пацієнт з гострим респіраторним захворюванням (раптовий початок, лихоманка, та хоча б один з наступних симптомів: кашель або утруднене дихання), незалежно від необхідності госпіталізації, та який за 14 днів до появи симптомів відповідає принаймні одному з наступних епідеміологічних критеріїв: мав контакт з підтвердженим або ймовірним випадком COVID-19; відвідував або проживав у країні/регіоні із місцевою передачею вірусу в громаді відповідно до ситуаційних звітів ВООЗ», – наголошується в інструкції.
Також до цієї категорії відносяться пацієнти з важким гострим респіраторним захворюванням (температура тіла ≥ 38ºС і хоча б один з наступних симптомів: кашель або утруднене дихання), а також пацієнти з необхідністю госпіталізації і випадки, в яких відсутні інші причини, що повністю пояснюють клінічну картину, крім як зараження коронавірусом.
Національною службою здоров’я України визначено перелік з 240 лікарень для госпіталізації пацієнтів з COVID-19, в яких: 4189 місць ізоляції хворих, 67 тисяч лікарняних ліжок, 11 тисяч інфекційних ліжок, 1716 ліжок у відділеннях інтенсивної терапії, 1868 апаратів штучної вентиляції легенів; працює 2161 дитячий і дорослий анестезіолог, а також 3700 лікарів (інфекціоністи, терапевти та педіатри).
Подивитися повний перелік медустанов для пацієнтів з коронавірусом можна за посиланням.
У разі, якщо ви підозрюєте, що заразилися коронавірусом, або вам відмовили в проведенні тестування на COVID-19 при наявності відповідних симптомів, звертайтеся на гарячі лінії:
Читайте також: В Україні посилюються карантинні заходи, – постанова Уряду
